Клиника Вершина - реабилитация наркозависимых и алкозависимых лиц
Заказать звонок
Круглосуточно и анонимно +7 (861) 203-46-41

Лечение средой

Как мы относимся к людям, которые имеют зависимое поведение? Мы пытаемся их остановить, перевоспитать, осудить, застыдить. Отчего складывается так, что попытки заставить зависимого страдать и «перевоспитаться» не срабатывают? Будто что-то сломалось в человеке. Или он сам что-то сломал. И мы призываем его, наказываем и заставляем чинить. Мы боимся, ругаемся, кричим, страдаем сами и причиняем страдания, чтобы человек усилием воли сделал то, что ему не под силу. Мы ждём, что наказание станет стимулом остановиться.

Обратите внимание, что когда мы погружаемся в эту ситуацию, мы испытываем злость, тревогу, ярость, обиду, боль и предпринимаем много усилий, чтобы исправить поведение зависимого человека. Чаще всего мы знаем ответы на все вопросы – что с человеком, что именно он делает неправильно, как могла сформироваться эта зависимость, что ему нужно и что не нужно делать. Но правда в том, что часто эти ответы не приносят облегчения и реальных изменений. Есть вопросы, на которые у вас ,вероятно, все ещё нет ответов. И это снова повергает в тревогу. Попробуйте задать себе вопрос – что на самом деле происходит с зависимым человеком? Каково ему? Почему мы прикладываем столько усилий по контролю и наказанию, но ничего не получается? Что может быть иным способом лечения зависимого поведения?

Многое можно узнать у тех, кто столкнулся и хорошо знаком с темой зависимости. Люди по всему миру. Зависимые и созависимые, употребляющие и те, кто находится в «чистоте», ученые и исследователи. Сейчас большинство стран пытаются справляться с проблемой зависимости у граждан тем, что тратят колоссальные усилия и деньги на запрет и наказания. На устранение последствий в некоторых вариантах (реабилитационные центры и поддержка в выздоровлении).

НО! Мы с вами привыкли думать о зависимости, как о чем-то физиологическом. Героиновыми наркоманами станут те, кто уколется хоть раз. Алкоголиками станут все те, кто употребляет алкоголь слишком часто и много. Игровыми наркоманами станут все те, у кого слишком много свободного времени для интернета. Или зависимыми станут все те, кто попал в дурную компанию.

Профессор Брюс Александер в Ванкувере (Канада) провел уникальный эксперимент. В ходе эксперимента в изолированную клетку сажали крысу. В клетку ставили 2 поилки – в одной была чистая вода, в другой – вода с героином. Крыса выбирает воду с героином и достаточно быстро себя убивает. Что и требовалось доказать.

Но профессор Александер продолжил эксперимент по изучению формирования зависимости. Он создал крысиный парк. В нем было достаточно еды, игрушки, он был тёплый и хорошо освещённый, там были лабиринты, и, самое главное, другие крысы для общения и спаривания. И так же крысам, как и в первом эксперименте, было предложено 2 поилки с чистой и водой с героином. Удивительно. В ходе эксперимента крыс из парка не привлекала героиновая вода. Риск употребления и передозировки снизился со 100% до 0%. Это связано с насыщенностью жизни, наличием и активным взаимодействием с другими крысами.

Да, конечно, люди не крысы и их поведение обусловлено большим количеством факторов. Но давайте рассмотрим схожие сценарии в обществе людей. По официальным источникам более 20 % солдат употребляли инъекционные наркотики во время войны во Вьетнаме. Правительство било тревогу, т. к. ожидало, что после войны общество наполнится миллионами зависимых. Но, 95% солдат после окончания войны и изменения условий жизни просто переставали употреблять. Без реабилитационных центров, без синдрома отмены (либо с минимально выраженным симптомом). Сравнив эти данные, профессор Александер задал себе вопрос – а что, если дело не в химической зависимости? А что, если употребление – это способ адаптации к окружающей среде. К изолированной клетке и отсутствию взаимодействия с сородичами у крыс, к ужасам войны и нечеловеческим условиям жизни солдат?

Профессор Питер Коен из Нидерландов дает нам альтернативных взгляд на ситуацию с зависимостью. Он признается что у всех людей изначально, заложено природой стремление к установлению и поддержанию значимых связей с людьми. Это приносит удовольствие, это дает ощущение безопасности, принятия и любви. Но если вы изолированы, травмированы, побиты жизнью, находитесь в условиях, когда не можете устанавливать связи с людьми, то в любом случае будете искать связь с чем-то более доступным, например - порно, азартные игры, химикаты и будете создавать с этим связь. Итак получать необходимые ощущения - это то, что даёт успокоение, то, что приносит удовольствие.

Посмотрите, у многих из нас есть возможность употреблять алкоголь наркотики, но вы не останетесь бездомными, вы возможно даже не будете как-то наказаны. Но тем не менее вы не выбираете делать это, потому что у вас есть важные отношения, есть интересы, есть работа друзья вам есть что выбирать.

Основная проблема зависимости - неспособность в одиночку справляться со своей жизнью. Зависимых судят, унижают, наказывают, изолируют.

Если у людей есть судимость, то это создаёт дополнительные барьеры по адаптации в обществе.

В Португалию в 2000х годах около 1 % населения официально имели статус героиновых наркоманов. В этот период политики поняли, что управлять это страной наркоманов стало бы катастрофой для государства и они сделали невероятный шаг. Они собрали группу учёных исследователей, психологов и дали им задачу предложить какое-то альтернативное решение. По итогу работы, ученые предложили легализовать все виды наркотиков, а средства, которые ранее выделялись из государственного бюджета на систему контроля запретов, наказания, изолирования людей с зависимостями вложили в то, чтобы сопровождать в адаптации и социализации людей. Они создавали рабочие места и помогали запускать эффективный микробизнес, помогали устраиваться на работу в существующие организации. Помогали создавать значимые связи, создавать смыслы и цели в своей жизни. За 15 лет с момента этих перемен, употребление наркотиков снизилось на 50 %.

У меня нет цели в этой статье призывать к тем решениям, к которым мы не готовы. Передо мной стоит задача обратить внимание на альтернативу в работе с зависимыми и их адаптации в обществе. Общество в целом и каждый из нас чувствует себя уязвимым перед различными видами зависимости – алкоголь, наркотики, еда, порно, беспорядочный секс. Разобщённость и отсутствие значимых связей является основной проблемой формирования и поддержания зависимости. Реабилитация зачастую воспринимается как способ индивидуального восстановления от употребления и последствий употребления, но нам важно помнить о том, что это, в первую очередь, задача социального восстановления. Действительно, любить наркомана сложно. Но помните, что противоположностью зависимости является не только воздержание, а скорее формирование и поддержание здоровых значимых связей, в которых есть поддержка, уважение, принятие и безопасность.

 

Психолог РЦ «Вершина Краснодар»

Владимир Щербаков.

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ